室间隔缺损如何治疗?
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友
室间隔缺损的治疗要根据病情的严重程度来进行分析。
如果缺损比较小,3~5个毫米之内,患者没有出现明显不适症状,一般不用特殊治疗,因为这种室间隔缺损有自然愈合的可能,尤其是对于肌部小的室间隔缺损,膜周部小的室间隔缺损,可以自然愈合。当然对于干下行的室间隔缺损,自然愈合的几率比较小,而且容易出现主动脉脱垂等严重并发症,需要考虑手术治疗。
另外缺损在5厘米以上,一般治愈的可能性相就比较小,选择何种的治疗方式要根据缺损部位,肌部的室间隔缺损可以考虑进行微创的介入封堵治疗,如果缺损位于膜周部,离主动脉瓣的距离较远,也可以考虑借助微创的介入封堵术。但是如果缺损位置位于干下行,位于主动脉瓣和肺动脉瓣之下,就要考虑开胸手术才是比较安全。所以室间隔缺损如何治疗是要根据室间隔缺损的大小的面积、缺损部位,由医生进行综合判断才能决定比较合理的治疗方案。
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