前列腺增生如何治疗?

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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 副主任医师 邹志辉

首先并不是所有的前列腺增生都需要治疗,如果前列腺增生没有引起排尿的症状,也就是说日常生活没有受到影响不需要治疗,只需要定期观察便可以,反之则需要治疗。常规的前列腺治疗包括药物治疗和手术治疗。

其中药物治疗常见的包括α受体阻滞剂、磷酸二酶抑制剂和5α还原酶抑制剂,当患者出现伴有性功能障碍,这时可以首先考虑磷酸二酶抑制剂,其中α受体阻滞剂和磷酸二酶抑制剂,是通过松弛膀胱颈的平滑肌来达到缓解排尿困难,起效比较快。而5α还原酶抑制剂是通过抑制体内雄激素的形成,它的疗效比较慢。

第二点当药物治疗效果不佳或者又出现中重度的排尿症状,顽固性的反复发出的尿潴留、尿路感染或者肉眼血尿,包括膀胱结石,甚至肾功能不全、双肾积水,这时就应该考虑手术治疗。

手术治疗常见的方法包括经尿道前列腺电切术和激光治疗,可以根据医生的建议和自身的情况来选择手术方法。

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邹志辉 3 可开方
安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科
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擅长: 前列腺疾病及泌尿系肿瘤微创手术及综合诊治,精通经尿道镜、腹腔镜手术及其相关临床研究,其中经尿道微创手术技术处世界领先水平。 能熟练运用中西医结合理论知识对泌尿系常见病进行综合诊治,掌握了扎实的泌尿外科专业知识和微创腔镜手术操作技能,能准确把握泌尿系常见病、复杂病诊治的国际前沿进展,并熟练运用双极等离子、超声刀及激光能量平台(蓝、红、绿、钬、铥、1470nm激光及各类双波长激光)完成各类经尿道手术、经输尿管镜手术及腹腔镜手术,是目前世界上掌握多激光前列腺手术的专家之一。 近6年来,已累计完成4000余例前列腺增生(BPH)、膀胱肿瘤的经尿道微创手术及各类泌尿系肿瘤腹腔镜手术(肾上腺切除术、肾上腺肿瘤切除术、10cm以上嗜铬细胞瘤切除术、肾癌根治术及I-II级下腔静脉癌栓取栓术、肾部分切除术、肾输尿管全长切除术、肾囊肿去顶减压术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、腹盆腔淋巴清扫术及肠代膀胱术等)均获成功,没有一例手术差错。 在全球率先开展3项创新BPH微创技术及4项BPH日间手术: ① 200克以上超大前列腺经尿道双极剜除术——国际首创 ② 450nm半导体蓝激光前列腺气化剜除术——国际首创 ③ 532-980nm双波长激光前列腺汽化切割术及剜除术——国际首创 ④ 双极等离子前列腺剜除日间手术——国际首创 ⑤ 蓝激光前列腺气化剜除日间手术——国际首创 ⑥ 铥激光腔内前列腺剜除日间手术——国内首创 ⑦ 红激光腔内前列腺剜除日间手术——国内第二 截止2022年12月,已连续成功治愈120例200克以上的超大BPH患者(全世界最多)的经尿道前列腺解剖性剜除术,包括2018年7月6日和11月23日及2019年9月4日连续3次完成500克以上超大前列腺增生(761ml 及538ml by MRI),不仅连续2次刷新该微创技术的世界记录,也囊括了完全经尿道微创手术治疗500克以上超大BPH的世界前三名的全部病例。主要技术指标处国际领先水平! 目前接受的手术患者来自全国,及来自南非、加拿大、新西兰和美国的国外患者。 近5年受邀请连续多期参加各类学术会议100余次,包括CUA、CUDA、CAA、SIU、ESUT、EUA、AUA、IAAS及KUA等国内、国外顶级学术会议30余次。受邀国内外手术演示30余次。
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