腱鞘囊肿如何治疗?

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

根据囊肿不同的大小以及状态采用不同的治疗方法。

一般来说肿块较小、无症状,不影响局部功能的,可不必处理;50% 以上的患者可能出现腱鞘囊肿自发消退,不需干预。

对于囊肿较大、肿胀明显、影响局部功能的,可采用压破、挤破的方法治疗,一般适用于个体小,发病次数少,无关节上的活动障碍,可选用这种方式。如果囊肿的位置较为特殊,可以用穿刺抽吸法,但是应当以穿破囊壁且避开周围重要的血管、神经为原则。

以上非手术治疗的缺点就是容易复发,并且反复针刺抽吸容易造成周围组织粘连,导致手术切除时囊肿周围解剖结构紊乱不清。对于接受初始保守治疗后症状持续存在或复发的患者,建议行手术治疗。行手术切除囊肿时,需同时切除囊肿及其柄,如果与关节相通的,则需要结扎蒂部。手术治疗后大约10%会复发。

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