一个调理风寒咳嗽的经典良方,名列中医十大名方之一
无论是对于医者来说,还是对于患者来说,他们共同的理想那就是“药到病去”,所以,古今医者在创立方剂的时候,首先就是要考虑它的临床用途,究竟有没有临床效果。而我们今天要说的这个药方,可以用四个字来总结,那就是“功效了得”。由于它的临床运用十分广泛,被列入“中医十大名方”之一。
古今多少医方?成千上万,不可枚举。能够跻身中医十大名方的,绝不是等闲之辈。我们今天所说的这方剂,就是出自医圣张仲景的小青龙汤。关于小青龙汤这个千古名方,相信不少人都略有耳闻,毕竟张仲景的这个方剂太有名了,关于小青龙汤,按照医圣张仲景的诊治思想,给出了两个辨证要点,“伤寒表不解,心下有水气”,翻译过来就是说,一个是体内有寒邪,一个是肺里面有痰饮。
于是就会出现一种现象,身体在感受寒邪之后,尤其是在冬季,气温下降,稍不留意,就会被寒邪趁虚而入,从而引起咳嗽病症,而且这个时候咳出的痰液,以稀白为主,如同泡沫一般,这个经典药方就能够用起来,不过为什么会这样呢?用古人的话来解答,那就是“没有内忧,引不来外患”,归根到底,还是体内的脏腑出现了病变所致。
说到咳嗽,最先想到的恐怕就是肺,肺里面的寒邪积聚,寒邪和痰饮将肺腑塞满,虽然此时肺里面有痰饮病邪,但还是在相对稳定的状态,此时寒邪一旦加入,肺腑就会承受不了,就会想尽办法将痰液给咳出来,有时候会咳嗽很多的痰液,有时会咳得很猛烈。
对于咳嗽难受的程度,医圣张仲景是这样形容的——“咳逆倚息,不得卧”,也就是说,不仅咳得厉害,还会喘气,而且不能平躺,否则咳嗽的症状会更加的严重。而之所以会出现这样的咳嗽、喘息的情况,主要原因还是寒邪和水饮。
医圣张仲景传下的小青龙汤,它的辨证要点,在于“寒”,也就是说咳出的痰液以白痰、清稀痰液为主,不能是黄浓痰。小青龙汤这一经典药方的组成,整个方剂配伍并不复杂,8味中药组成,麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝各三两,五味子、半夏各半升,在煎煮
的时候,通常都是先煮麻黄,之后再煎煮其他的中药材,小青龙汤属于辛温解表剂,具有外寒解表、温肺化饮、止咳平喘的作用。
张仲景在小青龙汤这个药方里面用到了一味很厉害的中药材——麻黄。解表是什么?通俗来说就是将肌表的孔窍打开,然后让病邪从体内排出,在人体受到风寒的时候,肌表会因为寒邪紧闭,病邪结聚体内,难以宣泄,而麻黄的作用就是将肌表的腠理打开。麻黄这味中药材不仅可以祛散皮肤表面的风寒,还能散筋骨里面的风寒病邪。桂枝也是解表的必备之药,桂枝、麻黄相须为用,发汗解表,桂枝行气化水,以缓解体内的痰饮化解。
白芍具有养血养阴的作用,由于汗出过猛,会很容易造成自身的津液耗损,因此需要芍药来滋补,不过具有补阴作用的中药材众多,但张仲景为何选择芍药呢?这是因为芍药具有收敛的特性,麻黄和桂枝外散,芍药内收,牵制了麻黄和桂枝的宣发太过。
中药五味子具有止咳的作用,同时也是一味偏收敛的中药材,但是不同于芍药,五味子则是将肺里面的痰饮给收起来,然后统一化解,调理病症。之后就是半夏和细辛,半夏是化痰的良药,而细辛温肺化饮,可以将肺里面的寒气给散掉,具有温肺的作用。
咳嗽不仅跟我们的肺有关,跟脾胃也有一定的联系,这是因为脾属土,肺属金,脾土生肺金,中医认为,“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”,也就是说,痰液的生成来源于脾胃,而肺则是贮痰的容器,所以调理脾胃也很重要,便用了干姜和炙甘草来补益中焦、温中健脾。
这就是医圣张仲景的小青龙汤,针对寒饮咳嗽,现在常用于风寒感冒、鼻炎、慢性支气管炎等病症的缓解。值得注意的是,小青龙汤是一个针对寒邪的方剂,体内有寒则用此方剂来缓解,如果咳出来的痰液是黄浓痰,便不适合用这一方剂治疗。
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