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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎患者是否需要手术治疗，要根据具体的病情进行判断。

绝大多数患者通常不需要进行手术，通过口服药物可以改善症状、促进粘膜修复即可。如果患者出现严重并发症，比如消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等，经保守治疗后症状仍未改善，可考虑手术治疗。常用迷走神经切断术加幽门成形术，或者高选择性迷走神经切断术治疗。

一、迷走神经切断术：手术时保留迷走神经肝支和腹腔支，切断供应胃壁和腹腔食管段的所有迷走神经分支，避免了其他内脏功能紊乱的可能性。若手术造成胃窦部迷走神经支配缺失，可能导致胃潴留等问题。为防止手术并发症，可附加胃引流手术，加做幽门成形术或胃-空肠吻合等引流手术。

二、高选择性迷走神经切断术：该手术仅切断胃前、后部分神经分支，保留了迷走神经肝支、腹腔支等，能有效降低胃肠功能的紊乱的风险、降低胃酸和胃蛋白酶的分泌，保留胃窦幽门部以及肠道的生理功能，适用于内科治疗无效的十二指肠炎症。