自身免疫性肝炎如何治疗?
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院肝病科副主任医师陈杰
自身免疫性肝炎的治疗包括这样几个部分:
第一、一般治疗,所有感染性肝病都需要注意休息,合理锻炼,注意清淡饮食,避免饮酒。
第二、药物治疗,对自身免疫性肝炎,特别重要的就是给予免疫抑制剂治疗。
针对病因的免疫治疗,主要是包括这样几种:
第一、中度以上炎症活动的免疫性肝病患者,血清氨基转移酶大于3倍正常值,IgG>1.5倍正常值。
第二、急性的自身免疫性肝炎,包括谷丙转氨酶>10倍,谷草转氨酶>4倍也算,和重症的凝血异常的国际标准化比值INR>1.5,就应该立即启动免疫抑制剂治疗,从肝组织学的角度来判断,给予免疫抑制剂治疗。
还有一种情况就是中末期肝病已经到肝硬化阶段,而且到肝硬化晚期阶段,到中末期肝病阶段,这种病人可以考虑肝移植治疗。另外就是出现急性肝衰竭,通常发生急性或亚急性肝衰竭,在短期糖皮质激素效果不明显的时候,也要要考虑肝移植治疗。
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