精索静脉曲张是什么原因造成的？

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

引起精索静脉曲张的常见原因，有以下几种：

第一、精索静脉瓣缺如，功能不良导致血液反流。

第二、精索静脉管壁以及周围的结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全。

第三、直立姿势影响精索静脉回流导致精索静脉血流淤滞。

第四、解剖学原因，首先精索静脉曲张后发生于左侧，这是由于解剖学结构导致的，因为正常情况下，左侧精索静脉，约比右侧长约8~10厘米，并呈直角进入肾静脉，所以左侧静脉压力高。其次左精索静脉容易受结肠压迫，导致血流受阻，引起静脉曲张。另外左肾静脉，在主动脉与肠系膜动脉间也可能受压，影响静脉回流，形成近端钳夹现象。而左髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使得左精索静脉回流受阻止，形成远端钳夹现象，引起静脉曲张。

第五、症状性精索静脉曲张。常见原因包括，肾肿瘤在肾静脉和下腔静脉，形成癌栓、后腹膜肿瘤压迫、巨大的肾积水和异位血管的压迫等。