胰腺癌和胆管癌怎么区分？

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胰腺癌和胆管癌确实在临床上有些容易混淆。

一般来说像胰体尾癌以及肝门部胆管和肝内胆管癌，这些都是相对比较好区分的。比较难以区分的主要是，胆管下端癌和胰头癌。

这两种肿瘤在临床上都可以表现为没有明显腹痛、皮肤、骨膜的黄染，小便颜色加深，大便颜色变浅。包括我们去做影像学的检查，有可能会提示存在胆道的扩张。部分患者可能会存在肿瘤标记物，像糖链抗原199的升高。

具体区分起来，我们需要看一下，一个就是有没有胰管的扩张，如果胰管存在扩张，大多数提示是一个胰头癌，另外就是看一下有没有疼痛，一般胰头癌可能会出现疼痛，而胆管癌疼痛的概率相对会更低。

再有就是我们需要借助切除后的病理，来进行最后的确诊。