烟雾病需要长期吃药吗?
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤
目前没有任何药物可以肯定有效地控制或逆转烟雾病的发病过程。
症状性烟雾病患者的二级预防,主要集中于外科血运重建术前,药物主要用于对症支持治疗或围手术期管理。临床上单纯的内科药物治疗,主要应用于无手术指征的烟雾病患者,主要为了预防血栓的形成,并维持足够的脑血容量,以及针对患者的症状,进行相应的药物治疗,不管有无症状,对于缺血型烟雾病或烟雾综合征儿童及成人患者,建议长期使用阿司匹林的治疗,儿童的剂量为2~5毫克每公斤每天,成人的剂量为50~100毫克每天。如果不能耐受阿司匹林,也可以选择西洛他唑进行抗栓治疗,但是不推荐进行长期的抗凝治疗,可能会造成出血隐患。
此外还要进一步严格管理患者血压,避免血压过高,以及避免血压过度的波动。还要控制患者的血糖血脂进行动脉粥样硬化的二级预防。
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