心绞痛需要长期吃药吗?

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李刚

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作者信息:中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者一般需要长期吃药。冠状动脉存在斑块,造成血管狭窄,血流不足时会发生心绞痛。冠状动脉出现血管狭窄的根本治疗是控制斑块不再发展,甚至逆转斑块,但这需要较长的时间,如果斑块破裂,会突发冠脉内的血栓,引发急性的心肌梗死,心脏的血管事件,包括心肌梗、心律失常,甚至猝死。所以治疗过程中有两种药物必须要坚持使用。第一、稳定斑块的药物,可以遏制斑块不再继续生长,甚至逆转软化斑块。常用的他汀类的降血脂的药物。第二、抗血小板药物。血小板的聚集是血栓形成的关键环节,阿司匹林可以通过抑制血小板,抑制血栓的形成,减少心肌梗死的概率。所以心绞痛患者常常需要终身服药,以上两类药物可以改善心绞痛患者的长期预后。如果病人发生频繁发作的心绞痛,还需要吃抗心绞痛的药物比如硝酸酯类、β受体阻滞剂,可以改善冠脉供血,减轻心肌耗氧。

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