病毒性肺炎的症状表现有哪些?需要做哪些检查?
病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染,有传染性,传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播,且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。
一、病毒性肺炎的症状表现有哪些?
本病为急性起病,可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状,部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。
1、起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰,如存在细菌感染,则可能为黄痰。
2、本病常无明显的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。
3、小儿或老年人易发生重症肺炎,可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。
4、并发症:急性呼吸窘迫综合征等。
二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些?
1、实验室检查
白细胞计数:其数值可正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围。
痰液检查:痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。
2、影像学检查
X线:可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。
CT或MRI:如病情需要,可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断,以及辅助与相关疾病的鉴别。
3、病理检查
可发现气道上皮广泛受损,黏膜发生溃疡,其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎,肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿,被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性,偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出,直接作用于支气管平滑肌,致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。
4、其他检查
胸部X线:检査可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。
本病的诊断有赖于病原学检查,呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变,并排除由其他病原体引起的肺炎,多可进行诊断。
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