晚期肺癌能治愈吗？

晚期肺癌能治愈吗？

在人们的传统思维中，晚期肺癌的预后非常差，5 年生存率在 5%以下。5 年生存率，也并不意味着患者只能存活五年，这只是医院作为评估肿瘤患者的生存情况和治疗结果的评价。

但是，随着靶向药物及免疫药物的广泛使用，现在肺癌的生存期已经明显延长，生活质量已经明显改善。如果 5 年生存期作为临床治愈的标准的话，有很多晚期患者的生存期能够达到 5 年以上。

不可手术的、接受根治性同步放化疗后疾病稳定的 III 期（局部晚期）肺癌患者，接受度伐利尤单抗维持治疗的 PACIFIC 研究中位生存期达到 47.5 个月，5 年生存率达到 42.9%。

在晚期非小细胞肺癌 EGFR 阳性的患者，一线使用奥希替尼的 FLAURA 研究中，中位无进展生存期为 18.9 个月， 5 年的预期生存率达到 31.1%。

在晚期非小细胞肺癌 ALK 阳性的患者，一线使用阿来替尼的 ALEX 临床研究中， ALK 阳性非小细胞肺癌的中位无进展生存期为 34.8 个月， 5 年生存率达 62.5%，ALK 融合基因突变也被称之为名副其实“钻石”突变。

在晚期非小细胞肺癌中，二线使用帕博利珠单药免疫治疗 5 年生存率为 23.2%，其中 PD-L1 高表达（TPS≥50%）的 5 年生存率为 29.6%，PD-L1（1%≤TPS≤49%）患者的 5 年生存率为 15.7%。在 PD-L1 高表达（TPS≥50%）患者中，一线使用帕博利珠单抗，5 年生存率达到 31.9%。

在晚期非小细胞寡转移的患者中，接受全身治疗及寡转移灶局部治疗的患者的中位生存期为 41.2 个月。5 年生存率达到 29.4%。而且这部分患者大部分没有接受过靶向及免疫治疗。

晚期患者能生存期否超过 5 年，除了自身身体情况比较好、存在 EGFR、ALK 等基因突变、接受有效的免疫治疗等因素外，还需要包括放疗科在内的多学科的局部治疗。局部治疗配合全身治疗，晚期肺癌的治愈也不再是梦想！