经常严重痛经？很可能是内异症，需要尽早治疗！

“姨妈痛”是正常现象吗？

 

        来了大姨妈，痛的死去活来。 痛经是内异症患者最典型的症状，传统的观念认为女性月经就是痛的，是正常现象。实际上，持续的痛经很可能是内异症。很多青春期女孩就已经出现痛经，但是要到成年后甚至育龄期才能被确诊为内异症。据报告，内异症诊断延迟可长达8-12年6。这么长的时间里，疾病足以破坏掉很多女性的生育能力， 所以需要非常重视少女痛经，如果孩子一来月经，就需要卧床休息、停课、打止痛针，必须带她去看妇产科专科医生。

 

疑似内异症需要做哪些检查？

 

        医生通常会详细询问患者的症状和一些疾病史，患者需要积极的配合，尽可能的把所有问题告知医生，有助于医生判断。
        医生会建议患者进行影像学检查，例如超声，盆腔CT以及磁共振成像都是常用的检查手段。
        必要时，医生可能会建议患者进行腹腔镜检查。

 

得了内异症，应该如何治疗？

 

        内异症治疗的主要目的是 去除或缩小病灶、减轻疼痛以及促进生育等。目前，内异症的治疗方式有多种手段，包括药物治疗、手术治疗或者手术联合药物治疗等。医生会根据患者的情况选择治疗手段。 
        无附件包块者及育龄女性没有合并不孕，首选药物治疗
        镇痛药包括非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚等；
        激素类药物包括：口服避孕药、促性腺激素释放激动剂、孕激素如地诺孕素、孕激素受体拮抗剂如米非司酮等；
        合并盆腔包块直径≥4cm或不孕或药物治疗无效者，应手术治疗。对于还没有完成生育的育龄期女性，建议其尽早考虑生育。

        此外，需要注意的是，内异症可能会发生癌变， 需要定期随访和监测。

 

参考文献:

[1] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社,2018.

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[3] 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组．中华妇产科杂志.2015;50(3):161-169．

[4] Mounsey AL, Wilgus A, Slawson DC. Diagnosis and management of endometriosis. Am Fam Physician. 2006 Aug 15;74(4):594-600.