怎么判断烧伤是否严重?

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧烫伤的严重程度主要是根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧伤在头面部或虽不在头面部，烫伤面积大、深度很深的都属于严重损伤者。

浅层烧伤，浅层或表皮烧伤，仅累及皮肤的表皮层，浅层或表皮烧伤不引起水疱，但会引起疼痛、干燥、发红，并且按压时会发白，比如最常见的是晒伤。

浅表部分皮层烧伤，典型的会在24小时内出现水疱，创面疼痛、发红、渗出，并且按压会发白。

深部部分皮层的烧伤破坏毛囊和腺体组织，按压的时候才会疼痛，通常也会有水疱，而且水疱很容易破，创面湿润或呈蜡样的干燥，并且有花斑样的改变，从不均匀的干酪色到红色不等，按压的时候不发白。

全层烧伤，这类烧伤深并累及破坏全层的真皮，甚至经常累及皮下组织，坏死变性的真皮形成焦痂通常是整片的。

深及深部的组织烧伤也就是Ⅳ度烧伤，是指深部烧伤，并可能危及生命，从皮肤深及皮下软组织，并可能累及肌肉或者骨骼。