如何早期发现胆囊癌？

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌起病很隐蔽，没有特异的临床表现。但也不是没有规律可循。

第一、最常见的是胆囊结石和胆囊炎引起的症状，大概有30%~50%的病例，长期右上腹疼，可以是隐疼、钝疼、间断性疼或刺激性疼，甚至放射到肩部和背部和右上腹部。如果慢性胆囊炎、胆囊结石的病人，突然出现饮食不佳、腹胀明显、体重减轻等表现，要高度怀疑有否早期胆囊癌。需要到医院进行检查。

第二、急性胆囊炎的症状，它占胆囊癌病例的10%~16%，多是因为结石堵塞胆囊颈部或者是堵塞胆囊管，而出现的急性胆囊炎，表现为持续性的上腹部疼痛、中上腹部疼痛或者是背部疼，活动时腹疼可以加重。并可以出现头疼、头晕、乏力、发热等一系列全身炎症反应，需要紧急去医院检查。

第三、梗阻性黄疸的症状，部分患者可以以黄疸为主要症状而就诊。

第四、右上腹的肿块，肿瘤或者结石堵塞胆囊颈部或者胆囊管，可以引起胆囊明显的胆汁淤积，所以可以出现胆囊的明显肿大。