子宫内膜异位症——育龄女性之“痛”

子宫内膜异位症让我被炒鱿鱼

        “我痛经好多年，每次妈妈都说，年轻的时候痛经很正常，长大了就好了。我后来发现，随着我年龄增大，疼痛反而有增无减。每次因痛经去看医生，医生经常说，可能由于月经过多造成的，给我开几片止痛药就完事。止痛药没有作用，而且疼痛仍在加剧。每次和朋友诉苦经期刀绞般的疼痛，大家都觉得我矫情。我40岁时，我因此还被公司辞退，因为他们不想雇佣一个每个月都有3-4天不能正常工作的人。后来我才直到，原来我患有子宫内膜异位症……”

-----患者自述

 

什么是子宫内膜异位症？

        子宫内膜异位症简称内异症，是女性的常见病。 任意年龄段的女性都可以发生内异症，是一种激素依赖性疾病。简言之，内异症就是原本只该待在子宫腔内的内膜跑到了宫腔以外的地方，引发类似月经的周期性反应。子宫内膜野蛮生长，可生长卵巢、盆腔，阴道和直肠等部位，也可出现在脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、甚至手臂、大腿等部位。我们都知道，恶性肿瘤可从原发部位转移至身体的多个部位，子宫内膜异位症的特点与恶性肿瘤非常相似。

 

全球有多少女性受内异症的困扰？

        内异症具有 发病率高且复发率高的特点。据统计，全球有超过1亿7600万的女性患有内异症。25-45岁的女性是内异症的高发人群，每10位女性中就有1位女性患有该疾病。亚洲女性患病率高于白人女性。此外，内异症手术治疗后极易复发，术后5年接近50%的患者都会复发。

 

“姨妈痛”是正常现象吗？

        来了大姨妈，痛的死去活来。 痛经是内异症患者最典型的症状，传统的观念认为女性月经就是痛的，是正常现象。实际上，持续的痛经很可能是内异症。很多青春期女孩就已经出现痛经，但是要到成年后甚至育龄期才能被确诊为内异症。据报告， 内异症诊断延迟可长达8-12年。这么长的时间里， 疾病足以破坏掉很多女性的生育能力，所以需要非常重视少女痛经，如果孩子一来月经，就需要卧床休息、停课、打止痛针，必须带她去看妇产科专科医生。

 

除了痛经，内异症还有哪些表现？

        内异症远非痛经那么简单。有人把内膜异位比喻为“盆腔内的沙尘暴”，所到之处会损害很多脏器功能。例如，长到卵巢上会破坏卵巢组织，导致卵巢功能下降，引起不孕等并发症；长到输尿管会导致梗阻、肾积水，严重的还会引起肾功能衰竭；长在肠道上，轻者引起疼痛，严重的可能会有便血、排便困难、肠梗阻等。

                    

疑似内异症需要做哪些检查？

• 医生通常会详细询问患者的症状和一些疾病史，患者需要积极的配合，尽可能的把所有问题告知医生，有助于医生判断
• 医生会建议患者进行影像学检查，例如超声，盆腔CT以及磁共振成像都是常用的检查手段
• 必要时，医生可能会建议患者进行腹腔镜检查

 

得了内异症，应该如何治疗？

        内异症治疗的主要目的是去除或缩小病灶、减轻疼痛以及促进生育等。目前，内异症的治疗方式有多种手段，包括药物治疗、手术治疗或者手术联合药物治疗等。医生会根据患者的情况选择治疗手段。

        无附件包块者及育龄女性没有合并不孕， 首选药物治疗。镇痛药包括 非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚等。素类药物包括： 口服避孕药、促性腺激素释放激动剂、孕激素如地诺孕素、孕激素受体拮抗剂如米非司酮等。

        合并盆腔包块直径≥4cm或不孕或药物治疗无效者，应手术治疗。对于还没有完成生育的育龄期女性，建议其尽早考虑生育。

        此外，需要注意的是，内异症可能会发生癌变，需要定期随访和监测。

 

警惕经期痛，早就医、早诊断、早治疗，享受幸福健康的女性生活。

 

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