发现噪声性耳聋应如何治疗?
噪声性耳聋目前仍未有真正有效的治疗方法,治疗原则与其他感音神经性耳聋相同,包括血管扩张药、能量合剂、维生素B等药物,治疗期间应脱离噪声环境。晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、植入振动声桥或者人工耳蜗。该疾病目前尚无准确有效的方法治疗,多数患者需要长期治疗。
一、噪声性耳聋的治疗方法
一般治疗:早期可在休养的同时,应用维生素及血管扩张药物治疗。若病期已久,螺旋器及螺旋神经节细胞已变性,以上治疗难以奏效,影响日常生活者可配用助听器。
药物治疗:一般可给予扩张血管药物,如金纳多。改善微循环药物,如川穹嗪。以及能量合剂、维生素B6、B12等药物对症治疗。
手术治疗:晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、人工中耳植入或者人工耳蜗植入。
佩戴助听器:助听器是一种通过放大声音以改善听障患者声音感知能力的装置。助听器并不能使听障患者恢复已经受损的听力到正常水平,但它可以帮助某些听障患者充分利用残余的听力,并且助听器的使用不需要有创操作,是目前提高听障患者声音感知能力使用最广泛的手段。
人工中耳植入:人工中耳又称植入式助听器,是经手术植入,能将振动直接传递并驱动中耳或内耳上的植入元件,不影响鼓膜及外耳道声音传导的一种植入式助听装置。与助听器佩戴者听到的是被放大的声音(声波)不同,人工中耳植入者接收到的是机械振动。
人工耳蜗植入:是一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重建或获得听力的一种电子装置,可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉。
二、如何预防噪声性耳聋?
控制噪声的来源是预防噪音性耳聋的根本措施,从事高危职业的工作人员进行听力检查,可以明确听力的变化情况,非噪声职业人员在生活中注意音量的调节,持续性戴耳机的声音不超过60分钟。
早期筛查:早期通过纯音测听,检查听力是否正常,噪音性耳聋患者纯音测听早期典型曲线呈V形下降。
预防措施:工作场地把噪声控制在安全卫生标准以下是最根本的预防措施,做好个人控制并消除噪声源,将厂区与生活区分开;合理调整作息时间,适当增加工间休息,做好个人防护,如耳塞、耳罩和防声帽等,定期测听,发现敏感或受害者,应尽早调离或治疗。对在强噪声暴露环境作业人员定期进行听力检查,上岗前应进行基础听力检查,并记入个人听力档案,以后应根据不同的噪声环境,定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB,每3~5年做一次测试,95~105dB,1~2年做一次测试,115dB以上每隔半年做一次测试,测试结果记录个人听力档案。稳态噪声的最大暴露声级不得超过140dB,如发现有听力损失应及早采取有效措施。非噪声职业人员在生活中也应注意防止噪声对听力的损害,如远离爆震,少去高噪声环境的娱乐场所,家庭音响尽量把音量调低,少用耳塞收看或收听电视、广播、音乐,听MP3每天不超过60分钟,音量控制在60%以内为宜。