怎么确定是不是甲真菌病?
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明
临床上要确定是不是得了甲真菌病,主要根据指甲的临床表现,典型的甲真菌病看临床表现就能确定,不典型的要结合真菌镜检,甚至做真菌培养才能确定。
典型的甲癣表现为甲板表面凹凸不平,有白色的点状或者片状的污浊,甲板失去光泽,部分的甲癣可以表现为侧缘的远端或者近端的增厚,颜色比较暗,部分甲板组织缺损,严重的整个指甲都可以缺损。甲床表面比较粗糙,一些角化物高低不平,有的也可以增厚、脱屑,这个症状可以持续时间很长,并且症状越来越严重。有向周围其他指甲传染的趋势,因为这些表现基本上是灰指甲的可能性很大,如果不典型的,需要去真菌化验检查才能确定,但是时间越长,治疗难度越大,恢复时间越长,花费越高。
灰指甲不典型的还要跟其他疾病鉴别,如先天性的白甲病、甲母痣、先天性的厚甲症、甲母质瘤等疾病。这些皮肤病引起的指甲改变跟灰指甲表现也不完全一样,主要靠依靠临床特、真菌学检查,甚至组织病理检查相鉴别。
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