脓毒症是什么原因引起的？

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症是由病原微生物感染引起的。

人体的任何部位的任何类型的感染都可能进展为脓毒症，比如皮肤软组织感染，常见的蜂窝织炎、皮肤褥疮感染、糖尿病足坏疽；肠道感染，包括常见的感染性腹泻；肺部感染，包括细菌性的肺炎、病毒性的肺炎，比如说新冠肺炎，还有真菌性的肺炎；泌尿系感染常见的肾盂肾炎、复杂的尿路感染；腹部感染，常见的盲肠炎、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎、肝脓肿、腹腔脓肿等感染，以及身体其他部位的感染，包括颅内感染、血液的感染等，这些都可以成为脓毒症的来源。

感染的病原微生物主要包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等等，但并非所有脓毒症患者都能轻易的获得病原微生物的阳性培养结果，大约有一半左右脓毒性休克，或者患者可以获得阳性的结果，另有一半左右很难获得微生物感染的证据。

如果患者本身具有严重的基础疾病，如高龄、严重的烧伤、多发伤、手术以后、长期的糖尿病、卧床、恶性肿瘤、白血病、放化疗、免疫力低下等情况，在发生感染后，更容易在感染后发展为脓毒症。