上颌窦炎需要做哪些检查确诊？

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

上颌窦炎患者需要到医院的耳鼻喉科，遵医嘱做以下检查进行确诊：

第一、前鼻镜检查：注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无堵塞或脓性分泌物，鼻中隔有没有偏曲。再用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜后，可以做头位试验，观察几分钟后，患侧中鼻道有无脓鼻涕流出，这是体格检查。

第二、鼻窦CT：更进一步的辅助检查会更准确判断上颌窦炎症。比如鼻窦CT，慢性上颌窦炎通过CT确诊后，可以根据病情的严重情况，选择上颌窦穿刺冲洗或做手术，做功能性鼻窦内窥镜手术来达到治愈目的。

第三、鼻内镜检查：可以明确上颌窦病变的特征性病情况，比如窦口有没有息肉，中鼻甲有没有肥大，鼻中隔有没有偏曲，这也是诊断上颌窦炎的必备检查方法，也是手术中的主要手段。

第四、明确上颌窦病因可以进行实验室检查，包括血液常规、脓性分泌物的培养和药敏，然后显微镜下看脓液情况，是由真菌性引起的还是由粘蛋白过敏性鼻炎引起，可以初步判断病因。