乌梅丸的功效

周某，女，12 岁，学生，于 2021 年 12 月 07 日初诊。患者“左耳痛”一个多月，在省级医院就诊，以“中耳炎”，予以氧氟沙星滴耳液滴耳，阿莫西林克拉维酸钾片口服，无效。来诊，耳内镜下可见外耳道通畅，鼓膜完整，标志清楚。详问病史，患者其实非“左耳痛”，乃是左侧头部，巅顶痛。每日发作，躺下加重，夜间加重，以巅顶为甚，伴有精神萎靡，浑身无力，头昏胀满，四肢发凉，舌质淡、苔薄白，脉沉细。证属厥阴头痛。

治以寒热并用，攻补兼施。拟乌梅丸加减。处方乌梅 20g、党参 15g、花椒、干姜、黄连各 5g、炮附子、肉桂各 6g、细辛 3g，黄柏、当归、白芷、藁本各 10g 颗粒剂，5 剂，水冲服，每日 2 袋。初服 2 日，效果不佳，第三日开始减轻，至 5 日，精神好，睡眠转佳，四肢转温，头痛症状消失，唯躺下后，晨起感觉无力，舌脉同前。继进 7 剂，电话随诊已痊愈。

乌梅丸为治疗寒热错杂、上热下寒厥阴病的主方，本方与其他寒热并用方剂的最大区别是，重用酸以平肝，寒热刚柔同用，吴鞠通谓此方为“治厥阴，防少阳，护阳明之全剂”。江苏省中医院耳鼻喉科蒋中秋教授善用乌梅丸加减治疗过敏性鼻炎，咽炎，耳鸣耳聋，眩晕等耳鼻喉科疾病。