咳嗽变异性哮喘如何治疗？

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘治疗原则与典型的哮喘相同，多采用药物治疗：

一、其中最重要的是糖皮质激素的吸入治疗，中度的病人也可以改成口服或者静脉输注糖皮质激素。吸入激素是哮喘长期控制的首选药物，可有效的控制症状，改善肺功能，减轻气道炎症，口服和静脉输注激素。糖皮质激素主要用于重症未控制的病人，可以短期使用。

二、β2受体激动剂又分为长效和短效，也有口服和吸入，都可以选择使用。

三、抗胆碱能药物，如短效的抗胆碱能药物异丙托溴铵和长效的抗胆碱能药物噻托溴铵，都有一定的支气管扩张的作用。但较β2受体激动剂的扩张气道的作用弱，起效慢，一般不做为常规的使用。

四、白三烯调节剂，如常用的孟鲁司特纳，可以减轻哮喘的症状，改善肺功能，减少哮喘恶化，但是其抗炎的作用不如糖皮质激素强。