内痔会引起便秘吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔并不会导致便秘。

内痔由于发生的部位在肛门齿状线以上，内痔根据严重程度分为四期。一期的内痔痔核小，没有脱出肛门，经常表现为无痛性的便血；二期内痔形成痔核，排便挤压会脱出肛门，但是脱出比较轻微，可以自己还纳肛门；三期内痔相对痔核较大，排便时会脱出肛门，自己不能还纳肛门，需要用手帮助推回肛门；四期内痔脱出严重，用手也推不回肛门。

通常便秘是引起痔疮的原因，痔疮并不会导致便秘，但是痔疮会出现排便不净感，会出现控便感觉变弱症状。出口梗阻型便秘，有些患者也会出现排便不净感，总觉得排完以后还有再排便的感觉，这两个症状是容易混淆的，但是本身痔疮不会导致便秘。引起便秘的原因很复杂，有包括肠道蠕动慢，有肠道功能的问题，也有包括解剖型，比如结肠过长可导致肠蠕动食物慢传输发生，是引起便秘的慢传输型便秘。

第二类是出口梗阻型便秘，由于盆底的肌肉及直肠粘膜前凸松弛等因素，包括括约肌痉挛等，排便的不协调动作会导致出口梗阻型的便秘，饮食结构、缺乏运动也是导致便秘的原因。