怎么判断黄体是否破裂？

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

临床诊断黄体破裂，可能会通过以下几个方面来判断。

第一、病人会肚子疼，因为黄体破裂以后，腹腔内出血就会刺激到腹膜，病人会觉得肚子疼，一阵阵的疼或者是在一侧疼的比较厉害，就是双侧卵巢哪一侧破裂，就会哪一侧疼。同时因为这种腹腔内出血的刺激，病人会有尿频、肛门坠胀疼痛的感觉，如果出血多可能还会有恶心、吐这些情况。

第二、病人可能会因为腹腔内出血，血液流在腹腔里边，可能会有贫血的表现。如果去查血色素发现有进行性的下降，比如在这个时候查血色素，再过一个小时或者两个小时，就发现她的血色素比前一两个小时明显的下降，也就说明可能体内存在着内出血的情况，再就是有内出血的休克表现，血压下降、头晕、脉搏增快、大汗、面色苍白，这些也是内出血的表现。如果去做B超，会发现盆腔里边有很多液体，如果做后穹隆的穿刺，可以穿出暗红色的不凝血，这都是腹腔有内出血的表现。

黄体破裂特别需要和宫外孕去区别，因为两者的表现一样，都是腹腔内出血的情况，最主要的鉴别诊断就是HCG绒毛膜促性腺激素，在黄体破裂的病人是不升高的，而在宫外孕的病人是升高的，这两种疾病的危害和处理基本上一致。