“卵巢囊肿”要紧吗？所有困惑，一次性全解答

1、超声可以鉴别卵巢肿物的良、恶性吗？

超声检查作为一种简便易行、无创伤无辐射的影像学方法，是筛查卵巢肿物首选的方法。准确地说，超声不能100%地确定卵巢肿物是良性还是恶性。因为超声评估必须要结合临床特征（患者年龄、症状、体征及家族史等）。超声的作用是提示卵巢包块是几乎肯定为良性，还是有一定恶性可能。前者因为几乎肯定为良性的包块几乎是没有恶性风险，因此这种情况下随诊观察就可以了。而对于后者，那些有一定恶性可能的卵巢肿物，则需要做进一步检查，找到其中一部分的恶性肿瘤，进行积极干预治疗。

对我们超声医生来说，鉴别卵巢肿物良、恶性也并不是一个简单容易解决的问题，我们会根据肿物的声像图特点进行风险分级，对不同风险的卵巢肿物采取不同的处理策略。对患者来说，仅需了解一些简单重要的原则就足够了。①有些囊肿表现为圆形或卵圆形，囊壁薄且光滑，内部没有实性成分，彩色多普勒显示内部没有血流信号。这种类型的囊肿我们也成为单纯的囊肿，通俗地说，这类包块就类似于一个装满了水的气球，恶性的可能性很小，几乎可以明确为良性，通俗地说，看到这些描述与征象基本不用担心。②有些囊肿内壁具有或大或小的结节状或状的实性成分，或有厚度不规则的分隔，实性成分内有血流流信号，这种类型就需要警惕恶性可能了。那么恶性风险究竟有多高呢？简单来说，实性成分越大，恶性可能就越高。如果再伴有腹水和淋巴结肿大，那恶性肿瘤的可能性就非常大了。③有些良性疾病具有与众不同的特殊征象，如皮样囊肿、子宫内膜异位囊肿、输卵管积水等，这几种情况超声医生一般会做出比较明确地提示，也不用过分担心。

2、患有卵巢囊肿的话，还能怀孕吗？

是否能怀孕取决于卵巢囊肿的病因，大多数有卵巢囊肿的女性是可以怀孕的。甚至即使一侧卵巢切除了，你仍然可以怀孕。患有多囊卵巢综合征，会出现月经不规律影响怀孕，子宫内膜异位囊肿可能会影响怀孕。这些情况都有有药物和新技术可以帮助受孕，具体可以咨询妇科医生。

3、卵巢囊肿，需要治疗吗？怎么治疗呢？

卵巢囊肿不一定需要治疗。

对育龄期女性来说，生理性的卵巢囊肿经常在1-2个月之内消失，无需治疗。卵巢畸胎瘤，通常不一定需要手术切除，要根据瘤体大小和症状而定。多囊卵巢综合征，一般会采取药物治疗而非手术。巧克力囊肿需根据患者年龄、症状和生育计划来具体确定药物治疗或者手术治疗。卵巢或附件炎症包块，一般采用口服或静脉抗生素治疗。如果怀疑卵巢癌，则需要包含手术切除在内的综合治疗。

对绝经后女性来说，卵巢囊肿不太可能消失。如果囊肿很大，导致疼痛，或者怀疑有恶性可能时，会采取手术切除囊肿或整个卵巢。

4、卵巢癌可以预防吗？

至今为止，卵巢癌病因并未完全明了，所以缺乏100%的预防手段。然而，我们可以通过一些已知的危险因素和保护因素来对我们的生活做出调整和选择，趋利避害。

卵巢癌的危险因素有：①年龄。卵巢癌发病率随年龄增长而升高，诊断卵巢癌的中位年龄是63岁。一项研究数据发现，小于50岁的患者，年龄每增长1岁，卵巢癌风险增加2%；而对50岁以上者相应风险增加11%。②月经初潮早或绝经晚，有研究表明排卵时间每增加1年，卵巢癌风险增加2-7%。③家族史。一级亲属患卵巢癌的患者中，风险约5%。④未育（即不生孩子）。⑤石棉及盆腔放疗。