“发物”影响术后伤口愈合？

原创 消化病科普 兰世亭

不知道什么时候开始民间流传着这么一个说法：术后恢复的病人不宜吃“发物”，会影响伤口愈合。

什么是发物？

如果有人刚做完手术，病友和家属最关心的问题是：吃哪些食物好，哪些食物不能吃，是不是应该忌口“发物”？

作为外科医生我们常常会反问家属一句，什么是发物，听到比较广泛的说法就是，蘑菇、鱼、虾、羊肉、鸡鸭等是“发物”，但也没个统一的说法。

不少患者包括家属对吃什么的问题着实很迷惑，甚至达到了迷信的程度，其实医生想说，只要有营养吃什么并没有那么重要，而且目前没有任何有效证据表明发物影响伤口愈合。

较真的话，甚至发物是什么都说不清楚。翻遍医学教材也没有说“发物”具体是哪些食物，“发物”是否真的存在都是一个问题。

什么影响伤口愈合？

影响伤口愈合的因素很多，只要营养充足吃什么并非主要因素，而真正影响伤口愈合的因素是以下几点：

• 年龄：年龄越大，伤口愈合越慢。
• 高血糖：糖尿病患者，血液中含糖较多，同时伴有血管病变，会影响伤口愈合。 这点倒是与吃有些关系，有糖尿病病史伤口本身愈合能力较差，若血糖控制不佳非常影响伤口愈合（容易诱发感染）
• 营养差：蛋白质、维生素、微量元素缺乏，不能为组织再生提供所需的营养，会使伤口愈合延缓。只要营养够，吃什么并不是很讲究。
• 局部感染：伤口感染时，渗出物很多，会使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开，或者导致感染扩散加重损伤，伤口感染的分享与肥胖、糖尿病有关。
• 局部血液循环差：局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养，另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。所以术后需要通过适量的活动来促进血液循环。
• 吸烟：吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。当然住院期间是不允许吸烟的。
• 心理因素：心理压力、情绪会影响神经内分泌及免疫系统的功能，使伤口愈合减慢。

因此要促进伤口愈合需要在这些方面下功夫，而不是盲目忌口“发物”。

要破除迷信，走出饮食误区

民间说法鱼虾等是“发物”，手术后忌吃，这些说法缺乏科学根据。其实鱼虾是都是高蛋白食物，只要医生允许都能吃，营养跟上才能好得快。

一般来说，刚做完手术由于麻醉会禁食一段时间以保证安全，非胃肠胆胰手术待麻醉效应过后尽可正常饮食。除非病情有特殊，医生会护士会交代，是否要低盐饮食、低蛋白饮食、无渣饮食或流质饮食等。

胃肠胆胰手术由于涉及到消化系统，一般需要待其功能恢复后（1-7 天不等）再逐渐恢复饮食，期间会通过肠外营养保证机体需求。

促进术后恢复

术后病人宜食用新鲜的食物，尽量不用加工食品；食物应多样化，注意营养平衡。食物加工方法以炖、煮、蒸等易消化为主，少用油炸和烧烤。

不要只喝汤不吃渣，营养都在渣里，汤中的营养不到 5%，且不全面。水溶性维生素加热后易破坏，应该汤和渣都吃。也不能只吃肉不吃饭和蔬菜。

其实术后伤口愈合只是术后恢复的其中一小部分，配合医护人员治疗、早期下地活动、调整心态、保持愉悦的心情也是促进术后恢复的重要环节。