妊娠期甲减怎么治疗才不影响孩子发育？

甲减是各种原因，譬如桥本氏甲状腺炎，放射线照射等等，都会导致以低甲状腺血症，甲状腺素抵抗为表现的全身性低代谢综合征。妊娠期血清促甲状腺素（TSH）超过参考值范围时称之为妊娠期甲减。如果 TSH 增高，而 FT3，FT4 降低，被认为是妊娠期甲减。如果 TSH 增高，而 FT3，FT4 在正常范围，则称之为妊娠期亚临床甲减。当 TSH 正常，而 FT3，尤其是 FT4 低于正常参考值范围 2.5—5%时，称之为低甲状腺素血症。

因此 ，妊娠期甲减需要治疗才有利于胎儿和孕妇的健康。建议服用左旋甲状腺素片 ，控制 TSH 小于 2.5 以下，这样有利于胎儿发育和孕妇的安全。

当然 ，甲减的多见原因是桥本氏甲状腺炎等，所以孕前就应该做甲功七项检查明确甲状腺功能。排除甲减等问题，有甲减应该及时处理 ，把 TSH 控制在 2.5 以下。这时候有的患者会出现 TSH 用药后很低 ，这是服用左旋甲状腺素片后的正常反应。只要不出现 T3T4 等明显增高的药物性甲亢的问题。就不用太担心。所以，妊娠期服用优甲乐等药物 需要定期随诊甲功检查。根据甲功检查结果决定优甲乐用量剂量。一般有甲减的患者妊娠中期每月检测甲功。甲减的妊娠期女性，适量摄入含碘高的食物 譬如紫菜，海带等。但是伴有桥本氏甲状腺炎则碘盐正常摄入，海产品正常摄入，海带紫菜慎重摄入就好。