“菊”部警告：疼，不一定是痔疮，还可能是这些病

最新全国调查发现，每2个人中就有1个人患肛肠疾病，而3种肛肠疾病中有一个就是痔疮。正因为常见，很多人“菊部”疼痛，就觉得自己是得了痔疮。

 

 

有些肛肠疾病常常被人们当成痔疮，如果不及时采取正确治疗，可能会造成严重后果。

 

《生命时报》邀请专家，指出那些容易被混淆的肛肠疾病，帮你及时对症治疗。

 

受访专家

北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏  黄文生

南方医科大学南方医院肛肠外科副主任医师 李胜龙

 

一表区分痔疮和肛周脓肿

 

肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病，痔疮在人群中具有较高的知晓率，因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

 

肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段，所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑，并且争取一次性治愈。

 

肛周脓肿多见于20~40岁的男性，常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。

 

痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团，以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

 

为了更容易区分痔疮和肛周脓肿，专家总结一张表，将外观、症状、疼痛特点、发病部位放入表中，方便进行对比。

 

 

除了应用抗生素外，肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗，近期风险主要是感染范围急速扩大，造成全身感染；远期风险主要是形成复杂肛瘘，增加治愈难度和手术创伤。

 

易与痔疮混淆的肛肠病

 

除了肛周疼痛，便血也是痔疮的一个特点，然而要提醒的是，有些肛肠疾病也有相似的便血特点，容易被混淆，耽误治疗。

 

肛瘘

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，外口位于肛周。其多见于男性青壮年，肛周或臀部瘘口经久不愈，或者时愈时溃，不定时地向外溢出脓液、脓血，刺激局部皮肤导致痒痛不适等。

 

肛裂

肛裂是肛管皮肤全层的小溃疡。通常在排便过程中，因粪便干燥，使肛裂创面受到刺激，导致出血和持续较长时间的剧烈疼痛，出血量较少，且患者常伴有便秘的问题。

 

肛窦炎

该病特点是肛门灼热，有疼痛和下坠感，排便前有少量出血。

 
溃疡性结肠炎

目前认为溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病，好发于中青年，表现为大便混有血液或脓性黏液，多伴有腹痛、腹泻，且反复发作。

 

直肠息肉

直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤、炎症息肉及息肉病等。其特点是便上带血，无其他不适。目前认为结、直肠癌起自息肉，因此息肉作为癌前病变应受到重视。

 

结直肠癌

该病好发于40~59岁患者，多以便血为突出表现。此外，患者还会伴有腹痛、腹部肿块以及贫血、低热、消瘦、大便长期不成形等症状。

 

◎肛肠出了问题，患者该到医院明确诊断。临床上常通过肛门指诊，肛门镜、乙状结肠镜、电子肠镜检查，血常规、肝肾功能和凝血功能化验、病理检查等方法进行鉴别。

 

5招解决“菊部”问题

 

久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻都会引起“菊部”不适，专家从生活细节入手，给出了5条建议。

 

1.多运动

 

加强体育锻炼，避免持续保持同样的姿势。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人，更应积极参加体育活动，如广播体操、太极拳、球类活动等。

 

还可做自我收肛运动，每天1~2次，每次3~5分钟，增加血液循环，调和人体气血，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流。孕妇可适当做些家务活、散步等。

 

2.保持大便通畅

 

养成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的习惯。

 

多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜，以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，增加大便容积，促进肠蠕动。

 

3.掌握正确排便方法

 

• 控制时间：不可蹲厕过久，3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，应停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 注意专心：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

 

• 坚持锻炼：排便后，有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

4.注意休息

 

熬夜、劳累过度，是诱发痔疮的一个重要因素。上网族、打扑克族、麻将族常常一坐就是几个小时，甚至通宵达旦，这是极不可取的，应该有所节制，张弛有度。

 

5.排便后清洁肛门

 

每次排便后，都要保证肛门的清洁。如果有条件，能用温水清洗的话就更好了。