原发性血小板增多症能治好吗?

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主任医师王晓莉
王晓莉,主任医师,江西省人民医院,血液科
原发性血小板增多症是属于慢性骨髓增殖性疾病(也称为:慢性骨髓增殖性肿瘤)五类疾病中的一种。是能够治好的,所谓的治好就是能够把血小板控制下来,不产生血栓和明显的并发症。和彻底治愈有所不同。原发性血小板增多症的治疗就像很多慢性病似的如:高血压、糖尿病一样,是慢性病用药控制就可以。临床上通常采取抑制血小板的药,比如羟基脲,干扰素就可以控制。加服沙利度胺能阻断转白血病机率(具有抗肿瘤作用,其机制独立于抗新生血管形成及免疫调节作用,而与抗炎作用密切相关。反应停主要通过下调COX-2发挥作用,与化疗药物有协同抗肿瘤作用,可以减少化疗药物用量,逆转肿瘤细胞耐药。睡前服用两片=50mg),乌苯美司(早上空腹一片=30mg)增强免疫功能,减少羟基脲的骨髓抑制及促白等副作用。
在门诊上,原发性血小板增多症大部分是可以控制到正常,甚至停服上述药物。只有极少部分人,经过若干年有可能转换为骨髓纤维化或者转变成白血病,实际上比例非常之少,只有不到5%。所以对于原发性血小板增多症的治疗不需要太过紧张,通常门诊治疗就可以,也不需要住院,可以达到可控可治的目的,但治疗期间绝对减少烟酒的摄入量及调整一些不良的生活习惯(如:熬夜,暴饮暴食)。
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