突然一阵“心悸”是心脏病吗？医生：先排除这两种情况

你是否有时感觉，

心跳像漏了一拍？

或者突然一连串急促、不规律的心跳，

像是半夜马路上疾驰而过的摩托车……

 

 

虽然可能只是一瞬间的难受，却让人惴惴不安。

 

很多人无法明确自己的心脏不适，是否就是心悸；还有些人认为心悸就是心脏病，去医院却没有查出任何问题。

 

《生命时报》采访专家，告诉你心悸到底是怎么回事。

 

受访专家

中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师、国家心血管病中心防治资讯部主任 陈伟伟

辽宁省人民医院心血管内五科副主任  赵宏伟

 

心悸是一种什么感觉？

 

心悸，俗称“心慌”，是指人们对于心脏跳动的一种不适感。

 

主观上会有心跳沉重、心脏要跳出嗓子、心脏停跳、心脏乱跳、自觉心脏跳动等感觉。

 

 

如果有心悸症状，患者就医时要告诉医生三件事：

 

• 心悸发生有没有什么诱发因素，比如运动、饮酒等；
• 心悸是持续存在还是偶尔几下，多长时间恢复；
• 发作当时脉搏的情况，是增快还是减慢，整齐还是不整齐。

 

这三点对于判断心悸原因非常重要。

 

出现心悸，到底是什么原因？

 

心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变均可导致心悸。

 

引起“心悸”的不只有心脏病，身体健康者心脏活动敏感性增加时，也会有这种感受。应先排除这两种情况：

 

剧烈运动、劳累、情绪不好

 

健康人在剧烈运动、劳累、情绪不好及兴奋等情况下可以出现，也可发生在饮酒、喝浓茶及咖啡之后。

 

因此发生心悸时，首先要找一找是否存在以上因素，当这些因素解除时心悸也会随之消失。

 

其他器官疾病导致的心悸

 

心脏本身很正常，因为其他器官疾病导致的心悸。

 

常见的情况包括发烧、贫血、甲状腺及脑血管疾病等。这时需要查找病根才能有效治疗。

 

心脏病引发的心悸

 

这种情况比较复杂，最常见的是心律失常，也就是人们常说的心律不齐、心动过速、早搏等。

 

 

患者在出现胸闷心悸等不适的时候，可以含服硝酸甘油或者救心丸，观察症状有无缓解。

 

如果不能缓解，建议及时到医院复诊检查。

 

“自测脉搏法”判断病情

 

据世界心律失常大会上公布的统计数据，中国心律失常患者约有两千万人，每年约54万人心脏性猝死……

 

如果是已经确诊为心律失常的患者，发生心悸一定要引起重视。患者可采取自测脉搏法，初步判断心律失常的类型和严重性。

 

具体方法：保持心情平静，手臂轻松放在桌面或腿上，将食指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动即可。

 

测量时间为30秒，然后将测得脉搏跳动次数乘以2，就是1分钟脉搏跳动次数。

 

一般，成年人正常脉搏为60~100次/分钟；若超过100次/分钟，则为心动过速，即心跳频率过快；如果脉搏低于60次/分钟，属于心动过缓。

 

健康人或急性心梗、心肌炎等患者都可能出现心率加快。

 

心跳过慢可见于正常年轻人，尤其是运动员。但如果心率低于40次/分钟，就要注意了。

 

如果自己摸脉搏感觉不连续，有长的间歇，且心跳如同坐电梯时突然下降的感觉，可能是早搏或房室传导阻滞。

 

早搏若每分钟超过5次，即使没有心脏病的健康人也要引起高度注意，要尽早就医。

 

重要提示

 

改善日常生活方式，能在疾病发病前“悬崖勒马”。具体来说，应该做到：

 

• 规律运动：每周3~5次，每次20~60分钟。
• 合理膳食：减盐限盐，戒烟限酒，多吃水果。
• 控制体重：体质指数（BMI=体重（kg）÷身高的平方（㎡））在18.5~23.9之间。

 

此外还要监测三高，定期体检。