冬季瘙痒怎么办？

       一到冬季，各大医院皮肤科就挤满了人。什么问题呢？“医生，我一到冬天皮肤就痒，特别是小腿，怎么回事呢？”患者挠起裤脚，露出小腿，顿时许多细小的白色鳞屑在空中飞舞，恨不得马上用手挠痒痒。“别抓了，抓也解决不了问题。”医生说道。“不抓忍受不了啊，如果用烫水烫了那才叫舒服。”患者又说。那好 今天我们就细细来说说冬季瘙痒症的问题。

       首先来说，瘙痒是很多皮肤病的共同表现，荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、丘疹性荨麻疹等等都可以出现瘙痒，系统性疾病，比如肝功能明显异常、尿毒症、糖尿病、肿瘤等等也可以出现顽固性瘙痒。这些问题需要到医院进一步就诊。我们今天要说的只是仅仅在冬季出现瘙痒，其他季节没有瘙痒这种情况。

       我们的皮肤，在手掌脚底这些部位是缺乏皮脂腺的，平时没有皮脂分泌；手臂及大小腿皮脂分泌相对较少，在这些皮肤表面不容易形成保护膜。因此相对于面部胸背部，这些部位容易出现干燥皲裂的情况。加之冬季，环境中湿度小，甚至使用取暖器、电热毯、空调，空气湿度变得更小，那么出现干燥皲裂的可能性就更大。皮肤干燥，就会出现瘙痒的情况，进一步烫洗，就刺激皮肤更加干燥，更容易形成炎症，瘙痒情况加重，形成恶性循环。

       那么怎么办呢？首先减少清洗次数及时间。老年人皮脂腺分泌较年轻人明显减少，更要注意减少清洗。老年人冬季洗澡一周一次即可，建议几分钟内洗完，水温最好为38～42度之间。洗完澡后，因为皮肤角质层在此时水合能力较强，立即全身涂抹润肤霜。润肤霜在冬季尽量选择滋润度高的类型，膏状、乳霜状的，保湿作用较强。年轻人洗澡可以次数频繁点，但也需要注意保湿润肤。家务事做的多的人，双手会非常粗糙，甚至裂口，建议平时尽量减少直接接触水，特别是热水。长时间用水最好是戴厨房手套，避免长时间双手直接浸泡在水中。洗完手后立即涂抹护手霜。

       避免接触清洁力强、碱性强的洗涤剂，比如用肥皂香皂洗头洗澡。如果洗完澡，你感觉干燥紧绷，那么清洁剂可能需要更换了。另外需要避免去角质的化妆品或清洁剂。如果面部、四肢已经干燥紧绷，或者出现红斑瘙痒，再继续使用硫磺皂、磨砂膏、或者其他去角质的物品，那么情况会进一步恶化。

      环境中主要需要注意尽量减少使用空调、取暖器、电热毯之类。如果必须使用，最好在房间内放一盆水，增加空气湿度。身体尽量远离空调出风口、取暖器，睡觉之前关掉电热毯。长时间蒸桑拿，特别是干蒸，也会加重干燥的情况。到西北这样风大湿度非常小的地方，在高原太阳暴晒，可能会导致嘴唇干裂，面部红斑脱屑。泡温泉、长时间在炉子边吃火锅汤锅，也是同样的道理。皮肤变得非常干燥粗糙，皮肤表皮屏障功能可能被破坏，出现瘙痒，甚至其他继发皮肤病。

       面部的话可以外敷一些医用修护敷料，促进表皮屏障功能修复。除此以外就是乳膏、乳霜等滋润性强的护肤品。嘴唇可以使用润唇膏，避免舔舐。身体其他部位外用润肤霜。需要注意的是，如果皮肤非常干燥瘙痒，润肤霜200ml最好一周使用完毕，每天使用2～3次，量太少也无法起到保湿润肤的功效。面部如果使用护肤品后出现敏感、刺激、疼痛，那么需要立即停用，到皮肤科门诊就诊。

       贴身衣物可以选择纯棉、桑蚕丝、莫代尔、粘纤、再生纤维素纤维，这些衣物柔软舒适，不易起静电，对皮肤无刺激。然而羊毛、聚酯纤维、腈纶等不建议冬季贴身穿着，同时不建议穿太紧身的衣物。

       回到开始的问题，患者就是痒了忍不住抓，怎么办？上面我们说到的注意事项和办法，重点就是加强保湿润肤，一定要涂抹足够数量的润肤霜。还是控制不住，除了自己查找有没有没有注意避免的情况，比如一直使用电热毯睡觉，还有就是寻求专业医生的建议，比如临睡前口服一些止痒的药物，瘙痒剧烈的局部涂抹一些止痒的药物。但前提仍是改变生活习惯，加强保湿润肤。

      对于原来就有一些皮肤病的患者，如鱼鳞病、特应性皮炎、干燥综合征、银屑病，更要提前做好准备，重视皮肤健康。祝您冬季不再烦恼！