小儿热性惊厥的病因及临床表现

李艳丽

热性惊厥（Febrile seizure / convulsion, FS/FC)

颅外发热性疾病

于发热初期诱发惊厥发作

发作后不留任何神经系统症状体征。

儿童期患病率 3%～4%

首次发作年龄6个月~3岁

男多于女

病因:（1）常显遗传，伴低外显率

（2）多基因遗传

基因位点： 19p 13-3，8q 13-21

临床表现

发生在体温骤然升高时，

70%以上与上呼吸道感染有关。

单纯性FS发作（即典型FS）

抽搐时间短，数秒-10分钟，全身性发作（强直-阵挛）；24小时内仅1~2次发作；50%患儿有复发，但在5~6岁前停止。

复杂性FS（非典型FS）

多数专家认定FS转成癫痫的危险因素

惊厥发作≥15分钟

局限性发作

24小时内≥2次的发作

频繁的复发，≥5次（尚存有争论）

FS与癫痫关系

1、复杂性高热惊厥

2、直系亲属中癫痫病史

3、首次FS前已有神经系统发育延迟

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