你了解老年人瘙痒症么?

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脊柱康复陈医生
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老年瘙痒症是一类原发或继发于老年人群中的慢性瘙痒性疾病,一般定义为大于65岁的老年人发生持续6周以上的瘙痒。老年人慢性瘙痒属于特殊人群的瘙痒,属于临床中常见的老年皮肤疾病,一年四季均会发生,尤以秋冬干燥季节多见。

 

 

一、老年瘙痒症可以分为几类?


皮肤源性老年瘙痒症:考虑原发性的瘙痒性皮肤病,除了皮肤瘙痒之外,可能还会有一些其他的皮肤表现,部分疾病需要做皮肤活检进行确诊。
非皮肤源性老年瘙痒症:其他系统疾病引起的继发性皮肤瘙痒。老年人年龄较大,患有系统性疾病的比例亦较高,因此,这种类型的瘙痒通常是以找不到原发性皮肤病变的慢性瘙痒为主要特征。


二、老年瘙痒症的发病原因

 

老年瘙痒症的主要病因分为皮肤源性因素和非皮肤源性因素,皮肤源性因素又包括干皮病、过敏性接触性皮炎、大疱性类天疱疮;非皮肤源性因素包括肾源性瘙痒、胆汁淤积性肝病引起的瘙痒、肿瘤引起的瘙痒、糖尿病周围神经病变引起的瘙痒等因素,本病好发于免疫力低下的老人、慢性基础疾病较多的老人、长期情绪负面的老人,温度突然改变、化学物质刺激、精神压力较大等因素均可能诱发本病。

 

 

1、皮肤源性因素


干皮病:干皮症是老年人瘙痒较常见的病因,老年人由于皮肤组织衰老引起皮肤干燥,从而造成皮肤瘙痒。
过敏性接触性皮炎:部分老年人可能对花粉、毛发、螨虫、植物等过敏,接触过敏物质后引起皮炎,出现皮肤瘙痒症状。
大疱性类天疱疮:是一种免疫大疱性疾病,随着年龄增长,人体的免疫系统发生变化,引发促炎症反应,导致瘙痒。


2、非皮肤源性因素


肾源性瘙痒:常见于慢性肾病和终末期肾病患者,是由血浆中代谢物清除障碍引起的,常在透析后得到缓解
胆汁淤积性肝病引起的瘙痒:胆汁淤积在体内造成瘙痒症状剧烈,是胆汁淤积性肝病的并发症。
肿瘤引起的瘙痒:血液系统恶性肿瘤或实体瘤会出现副肿瘤综合征,瘙痒是副肿瘤综合征中的一种表现。
糖尿病周围神经病变引起的瘙痒:糖尿病周围神经病变表现为对称性分布的疼痛或瘙痒,以麻木、瘙痒症状为主。
感染引起的瘙痒:老年人皮肤老化,免疫功能下降,易招致螨虫和虱子的感染,而引起瘙痒,此外,还见于艾滋病或带状疱疹等病毒感染后引起的瘙痒。
药源性瘙痒:这类药源性瘙痒的个体差异性通常较大,在停药后往往症状能得到缓解。

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