胡医生说肛周脓肿--屁屁的忧伤

肛周脓肿是婴儿较常见的疾病，该病的病因主要是肛窦感染，通过肛腺管传播到肛腺，通过肛腺穿过肛门外扩约肌，扩散到周围组织。经常发生在宝宝腹泻、便秘、肛门损伤及肛周手术后。小儿皮肤娇嫩，防御能力差，极易被干燥的粪块刮伤，或被尿便浸渍和粗糙的尿布擦伤。如果护理不当，就易引起肛门周围皮肤感染，最终导致肛周脓肿，甚至肛瘘。

患儿出现无原因的哭闹不安，仰卧位或排便时哭闹更加明显，体温升高可达38—39℃。检查发现肛门局部出现红、肿、热、痛等炎症改变。开始较硬、以后中央变软，颜色暗红出现波动，破溃后有脓汁排出。可伴有拒乳、食欲减退、精神不振。炎症位于肛门前方时可有排尿障碍。可出现腹泻。年长儿自诉肛门周围疼痛，走路或排便时加重，不愿取坐位或用一侧臀部坐，喜卧于健侧、屈腿以减轻疼痛。

并发症

a.肛瘘，肛周脓肿未及时治疗可形成肛瘘。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，内口开口于脓肿部位，外口开口于皮肤。

b.脓毒血症 ，如果肛周脓肿未经治疗，炎症感染持续性加重，可导致脓毒血症，最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加，严重者甚至会引起死亡。

c.坏死性筋膜炎 ，免疫力低下的患者可出现坏死性筋膜炎，主要表现为皮肤片状红肿、疼痛、血性水泡，奇臭的血性渗出液。

在发病期间，最好不要给宝宝穿纸尿裤。白天可以让宝宝光着屁股，躺在隔尿垫上。如果有阳光，让光线直接照射宝宝臀部最好。在给宝宝洗完澡后，一定要用清水再次冲洗宝宝臀部，然后再用干毛巾粘干水，在晾干宝宝的臀部后，涂上医生开的药物。必要时手术切开引流。

患有肛周脓肿的宝宝是不能打预防针的，要等宝宝完全康复再打防疫针。