Crohn病的诊断标准

诊断标准

Crohn 病主要根据病史、X 线和结肠镜检查进行综合分析作出临床诊断。但必需排除肠道感染性疾病或非感染性疾病及肠道肿瘤

WHO 标准：

• ①非连续性肠道病变
• ②肠黏膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡
• ③全层性肠道炎症性病变，伴有肿块或狭窄
• ④结节病样非干酪坏死性肉芽肿
• ⑤裂沟或瘘管
• ⑥肛门病变，有难治性溃疡、肛瘘或肛裂
• ①②③疑诊；加上④⑤⑥之一者可确诊；
• ④加上①②③中的两项，也可确诊

太原标准：太原标准分为临床诊断标准和病理诊断标准

临床诊断标准

典型的临床表现：反复发作的右下腹或脐周疼痛，可伴有呕吐、腹泻或便秘。阿弗他口炎偶见。有时腹部可出现相应部位的炎性肿块。可伴有肠梗阻、瘘管、腹腔或肛周脓肿等并发症。可伴有或不伴有系统性症状，如发热、多关节炎、虹膜睫状体炎等

X 线表现：有胃肠道的炎性病变，如裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等，病变呈节段性分布。CT 可显示肠壁增厚的肠襻，盆腔或腹腔的脓肿

内镜检查：可见到跳跃式分布的纵行或匐行性溃疡，周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样，或病变活检有非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集

具备 1 为临床可疑，若同时具备 1 和 2 或 3，临床可拟诊为本病