胸腔积液的胸水检查

四、胸水检查
生化——蛋白定量与定性、葡萄糖、LDH、ADA、ACE(大于30u提示结核,小于25u提示肿瘤)、溶菌酶(80ug/ml提示结核)、
肿瘤标志物:CEA、AFP、Fer、β2-MG、CA-50等。
外观(appearance)
1、漏出液:透明清亮、静置不凝固,比重1.018;
3、脓性胸液:有臭味(大肠杆菌或厌氧菌);
4、血性胸水:洗肉水样或静脉血样;
5、乳状胸水:乳糜胸;
6、巧克力色胸液:阿米巴肝脓肿破溃所致;
7、黑色胸液:曲菌感染。
细胞
1、正常胸水:少量间皮细胞或淋巴细胞;
2、漏出液:细胞数500x106/L;Nc增多提示急性炎症,Lc为主为结核或肿瘤,Ec增多时示寄生虫感染或结缔组织病;
4、脓胸:WBC常多达10000x106/L;
5、血性胸水(haemothorax);
6、恶性胸水(malignantpleuraleffusion):可以查到肿瘤细胞;多次检查可以提高检出率
 
7、SLE并发胸水时,可找到狼疮细胞。
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