肛门坠胀

肛门坠胀,是肛肠科常见症状,但又是肛肠科疑难问题。肛门坠胀是一种发生在直肠肛管部、肛门、会阴的不适症状。临床表现以肛门下坠感、胀痛、异物感、便意频繁等为主,少部分严重者有向腰骶、下肢放射的症状。

肛门坠胀的致病原因多样且复杂,可由单种病因导致,也可伴发于其他疾病。既是许多疾病的常见症状,也是肛肠术后常见的并发症之一。肛门坠胀的致病原因多样且复杂,包括疾病因素和非疾病因素。
其中,疾病因素主要包括脱垂性肛门疾病、炎性疾病、压迫性疾病、肿瘤性疾病、肛肠手术刺激、自主神经功能紊乱等;非疾病因素主要与药物、环境、生活方式等有关。
肛门坠胀可能与哪些疾病有关?
脱垂性肛门疾病
内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、
息肉
 
等,均可以刺激齿状线区域导致肛门坠胀感,常伴有不同程度的异物从肛门脱出。会伴随肛门胀痛、坠胀以及里急后重等症状。
炎性疾病
结肠炎
 
直肠炎
 
、肛乳头炎、肛隐窝炎、直肠黏膜下脓肿、肛管直肠异物等,均可刺激直肠及周围器官的来自盆丛或骶神经的神经纤维,导致肛门坠胀,常伴有不同程度的发热。
肿瘤性疾病
直肠息肉
 
直肠癌
 
,可以刺激齿状线及直肠周围的神经纤维,造成肛门坠胀或里急后重等症状。
压迫性疾病
盆底疝内容物、子宫后位、晚期宫颈癌等,导致子宫后壁或宫颈部位的肌瘤或肿瘤嵌压在直肠窝,直肠部位的神经纤维压迫症状传入大脑中枢产生排便信号,最终产生肛门坠胀感,通常压迫程度越重,坠胀越明显,其中,子宫后位经锻炼后,可缓解。
妇科疾病
宫外孕、
黄体破裂
 
、月经期经血倒流等疾病,使女性血液在子宫直肠窝内积聚,可刺激直肠,导致肛门坠胀;
慢性盆腔炎
 
炎症
 
,均能对直肠产生刺激,导致肛门坠胀。主要为持续性钝痛及隐痛,也会表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。
泌尿系疾病
男性前列腺炎、
前列腺增生
 
前列腺钙化
 
前列腺癌
 
;女性
阴道炎
 
尿路感染
 
,均可刺激直肠及周围器官的的神经纤维,导致患者出现肛门坠胀。
消化系疾病
消化道穿孔
 
积脓和腹腔积脓,刺激直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹,使患者出现肛门坠胀感。
手术刺激和精神因素
肛肠手术刺激、自主神经功能紊乱等,也可导致肛门坠胀感,患者常有手术史或缺乏阳性体征。长期心理压力、焦虑等因素,也可以导致肛门不适或坠胀感。
肛门坠胀可能与哪些药物有关?
轻泻剂如
硫酸镁
 
、聚乙二醇电解质散、
乳果糖
 
、甲基纤维素等,常被肛门坠胀者用于治疗
便秘
 
。若用量过大,用药效果过强,可加重
直肠黏膜松弛
 
,从而加重肛门坠胀感。
肛门坠胀可能与哪些生活方式有关?
生活习惯
不注意会阴部的清洁,导致细菌诱发炎症刺激。习惯性便秘、久蹲等不良习惯,容易加重肛周括约肌的负担,导致肛门坠胀。
饮食
食用辛辣刺激性食物,易导致直肠等部位黏膜充血。严重挑食,如少食或不食芹菜等富含纤维素的食物,经常吃高蛋白、高脂等细腻食物,使肠道传输变慢,引发便秘,导致肛门坠胀感。
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