甲亢患者想知道的五件事
主任医师李帅
李帅，主任医师，营口市中医院，内分泌科
一 什么是“甲亢”？
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，指多种病因导致甲状腺组织产生过多的甲状腺激素，从而引起循环，消化，神经等系统兴奋性增高且代谢亢进为主要表现的临床综合征。
毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）最为常见，约占甲亢所有类型的80％，为本文主要介绍的内容。以心悸，焦虑，乏力，怕热，多汗，双手震颤，消瘦，突眼，甲状腺肿大等为主要表现，为临床常见难治之疾。
常用治疗方案包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。选择何种治疗方法，医生会根据患者的病情、治疗意愿等决定，以达到提高甲亢缓解率并减少复发率的目标。在我国药物治疗一般作为首选治疗方案。
二 得了甲亢怎么办？
人们常说：疾病并不可怕，可怕的是失去战胜疾病的信心。
1、正确认识
对于甲亢患者，我们要从心里对自己有一个正确的认识，不要去抗拒它，要从身心去接受他，并且做好打持久战的准备。
2、指导用药
患者需要到正规医院的内分泌专科，找有经验的专科医生，在专科医生的指导下用药。医师会根据患者年龄、体质、病情和药物反应的不同，反复权衡利弊，从多种药物中筛选出不良反应少、毒性小、效果好的药物。
3、经常联系
在用药过程中，更要与医生经常联系、咨询，以便早期发现不良反应，了解如何最大限度减小不良反应。
三 如何做到规范检测与安全用药？
1、抗甲状腺药物可引起哪些不良反应？
对于甲亢患者，我们要做到早发现早治疗，切记不可自我乱服药。由于甲亢的特殊性，它的治疗周期较长，平均一年半到两年，且易反复。
治疗甲亢的最常用的两种西药甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶毒副作用都较大。因此，甲亢患者要警惕服用抗甲状腺药物引起的不良反应，如粒细胞减少，粒细胞缺乏，肝损害，皮疹（一般停药之后会自行消退）等，及时发现，及时处置。
2、如何定期监测药物疗效与安全性？
甲状腺功能测定是诊断甲亢的一线指标，甲状腺自身抗体、甲状腺131I摄取率和核素扫描、超声检查等是鉴别甲亢病因的重要指标。
一般常用的甲功项目包括：
血清促甲状腺素（TSH）
甲状腺激素（TT3和TT4，FT3和FT4）
TSH受体抗体（TRAb）
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
一般情况下，在治疗期间，患者需每周查血常规1次，每2周查肝功1次，每4周查甲功1次，特别是治疗的头三个月要规范监测。以后根据情况适当放宽检测的间隔。
不要擅自停药，甲功正常不是停药的指征，必须还要结合相关抗体的检测，特别是TSH受体抗体（TRAb），若该抗体水平高，停药后很快就会复发，造成病情迁延不愈。长治方能久安。
停药后定期到医院就诊，初期每月复查甲状腺功能，每3个月复查TRAb，如病情稳定，则可将随访间隔逐步延长至3-12个月。
四 身心同治，长治久安
甲亢属于中医“瘿病”范畴，早期多由于肝气郁结，久之化火，火热伤阴，致气阴两伤。肝在志为怒，主情志，故甲亢患者常伴有精神神经系统症状。
例如甲状腺相关眼病导致的容貌改变，使甲亢患者出现不同程度的抑郁性情感障碍，因此长期配合一定的心理疗法，身心同治，形神兼养，来改善甲亢患者心理的错误认知模式，提高生活质量和甲亢的治愈率很有必要。
具体方法有：
自我暗示法
每天对自己说几遍，“我接纳自己，我相信自己。”通过这种积极的自我心理暗示，逐步改变内心对自己的否定观念，学会愉悦自己，培养战胜甲亢的信心。
放松入静法
在一个安静无人打扰的环境，舒适的坐下来，闭上眼睛，放松思想，克服紧张焦虑的情绪。
五 防治结合，医养结合
1、未病先防
饮食方面
沿海地区应该注意膳食中的含碘量，尽量不使用含碘量高的食物，因无碘饮食不可能完全做到，故提倡忌碘饮食，坚持每年定期做甲状腺彩超检查，实现甲亢的早发现早治疗。
生活方面
人们应该坚持积极乐观的心态去生活，养成良好的作息习惯，避免压力过大，保持身心愉快。
2、既病防复（重）
生活习惯保持好
应该多吃一些蛋白质含量和维生素含量比较高的食物，戒烟限酒，治疗期间不宜劳累，不要进行剧烈运动，多注意休息，做好身体的调养。
情志方面及时调
养生不难养心难，古人云：“百病皆生于气”，因此，甲亢患者要学会控制情绪和自我调节。学会放松自己，乐观面对生活，使气机调达，情志舒畅，疾病预后效果更佳。
医患沟通不可少
与医生保持积极主动的联系，配合医生治疗，坚持按时服药。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
*本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅
0
0
0