多动症是怎么得的?

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主任医师陆小彦
陆小彦,主任医师,首都医科大学附属北京儿童医院,精神科

在门诊工作中,经常遇到家长问:“孩子为什么会得多动症”?“有哪些原因会导致多动症”?

其实,多动症的病因很复杂,迄今为止,尚不十分清楚。目前认为与遗传,生物和环境及社会心理因素有密切关系,主要有以下四个方面原因:

  • 遗传因素: 通过双生子和家系研究发现,多动症是遗传度很高的疾病,遗传度为 0.76,多动症儿童父母一方往往也有多动症。

  • 神经解剖和神经递质异常: 通过大脑的影像资料,也证实了与认知和注意力活动相关的脑区体积减小,血流减少。多巴胺、去甲肾上腺素和 5-羟色胺这三种神经递质减少或功能失调,通过药物治疗取得满意疗效,得到大量临床验证。

  • 神经发育障碍: 多动症儿童常有行为幼稚,精细运动笨拙,阅读书写困难,语言发育迟缓,约 45-90%的多动症有脑电图异常。

  • 环境和社会心理因素: 母亲怀孕期间有感染,贫血,缺碘,甲状腺疾病,接触烟草、酒精、化学毒素,铅暴露,异常分娩包括难产、早产、剖腹产,出生体重过低,患脑瘫、脑炎、癫痫、脑外伤等。不良环境家庭:父母有精神病史,物质依赖史,父母离异或家庭气氛紧张,冲突矛盾,经济地位低下,父母受教育程度低,居住环境过分拥挤,不良的教养方式也是诱发多动症的原因。

总之,多动症的病因与遗传因素关系比较密切,遗传的风险比较高。其遗传风险为 76%。

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