化疗相关呕吐的预防和处理

恶心、呕吐，是化疗过程中最常见的不良反应，严重影响患者的生活质量，降低治疗的依从性，从而影响疗效。另外，严重的恶心、呕吐还可能导致脱水、电解质紊乱、自理能力下降、功能活动受限、营养缺乏、焦虑、体力降低、伤口裂开、食管黏膜撕裂、治疗耐受性降低等严重后果。所以，化疗相关恶心、呕吐是医生及患者都要重视的问题，下面就关于化疗相关恶心、呕吐的预防和治疗作一介绍。

化疗药物按照未进行预防处理时发生急性呕吐的风险比率分为高度、中度、低度和轻微4个致吐风险等级，分别对应的急性呕吐发生率为＞90%、30%～90%、10%～30%和＜10%，具体药物见下表。

目前临床上常用的止吐药物根据其作用机制大致分为5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素、非典型抗精神病药物、苯二氮䓬类药物、吩噻嗪类药物、其他类型的止吐药物等（详见下表）。