小儿隐睾

隐睾最典型的表现为出生后阴囊空虚，阴囊内无法触及睾丸。

隐睾可分为可触及和不可触及两类，80%的隐睾是可触及的，少数为医源性的，如腹股沟斜疝术后粘连引起的隐睾。家属发现患儿阴囊空虚来院就诊，应注意是否回缩性睾丸、是否有医源性损伤所致。临床上部分患儿家属因为B超单上诊断为“隐睾”来就诊的，这时候不能完全依赖辅助检查，因为超声检查时其探头耦合剂温度低，会刺激提高肌引起反射，导致正常的睾丸回缩，导致检查结果有偏差，故一定要重视临床查体，如查体无法触及睾丸或者睾丸未在阴囊内，可进一步行超声检查明确睾丸的部位。

睾丸功能大致可分为分泌雄激素功能和产生精子生育的功能。隐睾超过18个月，因为温度的影响，可能出现睾丸生精细胞和Leyding细胞的损害，影响生育功能，成年后的隐睾出现睾丸癌的几率明显增高。         出生后睾丸仍有自然下降的可能，但6个月后基本不会再有变化，故针对隐睾的治疗应该从6月后开始。目前治疗方法分为药物治疗和手术治疗。根据2019EUA指南，目前已不不推荐激素来治疗睾丸下降异常。手术的治疗要求6个月以后尽快手术，不超过18个月，可触及的低位隐睾，可采用经阴囊切口行睾丸下降固定术，可触及的中位隐睾，采用经腹股沟管睾丸下降固定术。对不可触及的隐睾，均应行腹腔镜探查，腹腔型隐睾若无法行一期下降固定，可采用Fowler-Stephens分期手术，待半年后再行二期手术。