肾结核的三大切除手术

肾结核是一种常见的泌尿系统结核病，虽然抗结核药物治疗可以使大部分患者得到控制治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。

肾结核的手术治疗主要包括以下三种方式：

1. 全肾切除术

全肾切除术适用于以下情况：

• 单侧肾结核病灶破坏范围较大，超过50%。
• 全肾结核性破坏，肾功能已丧失。
• 结核性脓肾。
• 双侧肾结核，一侧破坏严重，另一侧为极轻度结核，需切除严重侧。
• 自截钙化灰泥肾。

肾切除术前、后需要应用抗结核药物，以控制结核病灶，预防术后复发。

2. 部分肾切除术

部分肾切除术适用于以下情况：

• 局限在肾一极的1～2个小肾盏的破坏性病变，经长期抗结核药物治疗无效。
• 1～2个小肾盏结核漏斗部狭窄，引流不畅。
• 双侧肾结核，破坏均轻，长期药物治疗无效。

部分肾切除术术前需要较长时间的抗结核药物准备，术后也需要继续使用抗结核药物，以巩固疗效。

3. 肾病灶清除术

肾病灶清除术适用于以下情况：

• 肾脏实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。

肾病灶清除术需要在抗结核药物的保护下进行，以防止结核播散。