泌尿系结核,顾名思义,是由全身其他部位的结核病灶引起的,其中以肾结核最为常见。肾结核不仅是泌尿系结核的代表,更是最早发生的结核类型。
肾结核的发病机理复杂,主要包括以下途径:
1. 血行播散:这是肾结核最常见的传播途径,结核杆菌从肺部或其他器官的病灶侵入血液,最终到达肾脏。
2. 尿路感染:结核杆菌在泌尿系统内蔓延扩散,一侧尿路发生病变后,可逆行感染另一侧肾脏。
3. 淋巴感染:全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏。
4. 直接蔓延:肾脏附近的器官,如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。
肾结核的发病过程分为两个阶段:临床前期和临床期。在临床前期,患者可能没有任何症状,但尿液中可检测到结核杆菌。在临床期,患者出现临床症状,如腰痛、血尿、脓尿等。
肾结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗结核药物为主,手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的情况。
为了预防肾结核,我们应加强结核病的防治,注意个人卫生,避免与结核病患者密切接触。