男性天生睾丸不全的根源

隐睾，一种常见的先天性生殖器官异常，是指男婴出生后，单侧或双侧睾丸未能降至阴囊，而是停留在下降过程中的任何位置。这种情况下，阴囊内可能没有睾丸，或仅有单侧睾丸。

睾丸下降不全的原因复杂，可能与多种因素有关。首先，胎儿期睾丸下降过程中，需要依靠索状引带将其牵引至阴囊。如果引带异常或缺损，睾丸便无法正常下降。其次，先天性睾丸发育不全，导致睾丸对促进性腺激素的反应不敏感，失去激素的推动作用，也会导致睾丸下降不全。此外，母体下丘脑产生的黄体生成素释放激素（LHRH）以及脑下垂体分泌的黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）等激素，在胎儿生长过程中发挥重要作用。如果母体缺乏足量的促性腺激素，也会影响睾丸下降的动力。

关于睾丸下降不全的成因，主要有以下两种学说：

1. 内分泌因素：如果母体绒毛膜促性腺激素不足，或睾丸本身有缺陷，对激素不发生反应，常常会导致双侧睾丸下降不全。

2. 机械因素：如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等，都可能阻碍睾丸下降，导致单侧睾丸下降不全。

隐睾的发生率约为千分之一，其中双侧隐睾占10-20%。正常情况下，阴囊壁能调节局部温度，使略低于体温，以维持睾丸的正常功能。而未下降的睾丸停留在腹膜后，受体温影响，1岁以后就出现超微结构变化，2岁后基本丧失生精能力。青春期后，绝大多数隐睾发生萎缩，如系双侧，会影响生育能力。

位置不正常的睾丸，尤其是位于腹膜后者，发生肿瘤的机会较正常人高20-40倍左右。因此，家长在孩子出生后10个月内，应仔细检查孩子的阴囊，如发现问题，应及时到医院进行检查和治疗。1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能，可暂时观察，并用药物治疗。如果效果不满意，则需改行睾丸下降固定术。2岁以后隐睾保留意义不大，还存在恶变的可能。