脑血管性痴呆治不如防

随着医疗技术的不断进步，许多急性脑血管病得到了及时有效的救治，挽救了无数患者的生命。然而，这种救治虽然挽救了生命，却也留下了不可避免的后遗症，其中就包括脑血管性痴呆。

脑血管性痴呆，顾名思义，是由于脑血管病变导致的痴呆症状。其病理基础是脑动脉硬化，具体表现为脂质代谢障碍导致的脂肪堆积在血管壁，导致血管狭窄、弹性减低，严重者甚至完全阻塞。这种病变最终导致脑组织供血不足，引发脑细胞坏死、脑组织软化，形成大量梗塞和软化灶，从而引发痴呆症状。

脑血管性痴呆的早期症状与神经衰弱类似，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等。随着病情的进展，患者会出现记忆力减退、情绪不稳定等症状，如对新近发生的事情难以回忆，对往事却能较好地回忆；情绪易激动、伤感，容易为一些小事而痛哭流涕或大发脾气。随着病情的进一步发展，患者的记忆力会逐渐减退，甚至连对往事的回忆也变得困难。

由于血管阻塞的程度可能时轻时重，患者的病情也会有所波动，时而清醒时而糊涂，但总体趋势是每况愈下。在痴呆的进程中，部分患者会出现疑心和妄想，认为有人陷害他、偷他家的东西等等。然而，脑血管性痴呆患者发生自私、怪癖、不近人情等性格变化较晚，也较轻，即使到了晚期，患者仍能保持原来的人格特点。这一点与老年性痴呆有所不同。需要注意的是，在临床上，脑血管性痴呆与老年性痴呆在同一患者身上同时存在的情况十分常见，鉴别起来相当困难。

早期诊断和治疗脑血管性痴呆至关重要。在出现脑衰弱症状前采取措施，可以阻止疾病的继续进展和恶化。患者应戒烟、戒酒、限制进食动物性脂肪或含胆固醇较高的食物，多吃蔬菜、水果，适当吃些含碘的食物，以防止动脉硬化的进展。同时，要坚持体育活动和户外活动，保证充足的睡眠，保持良好的乐观情绪。

目前，治疗脑血管性痴呆的药物主要包括降低胆固醇、保护和扩张血管、改善脑血液循环、改善脑细胞代谢等作用的药物。然而，迄今为止，还没有理想的“特效药”。因此，预防脑血管性痴呆的重要性不言而喻。