哪些症状预示早期宫颈妊娠

宫颈妊娠是一种较为罕见的妊娠并发症，根据其发病过程可分为急性和慢性两种。其中，慢性宫颈妊娠较为常见，尤其多见于经产妇。慢性宫颈妊娠往往没有明显的发病过程，部分患者甚至没有不适症状，仅表现为白带增多。慢性宫颈妊娠主要表现为宫颈阴道部白带增多、粘稠，甚至呈脓性，并可能引起腰腹坠胀感，尤其在月经前、排便及性交时加重。此外，慢性宫颈妊娠还可能引发宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等伴随症状。

慢性宫颈妊娠患者的主要症状包括停经史及早孕反应，妊娠早期出现反复的不明原因的无痛性阴道流血或血性分泌物，易误诊为先兆流产。流血量一般由少到多，也可为间歇性阴道大量流血，有时呈喷泉样。大量而快速流血可引起休克，反复出血可引起贫血，出血多时易误诊为不全流产或晚期宫颈癌出血。

妇科检查发现子宫颈变大，着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状，子宫体小、略硬，子宫颈大、软，有时还可扪及子宫动脉搏动。

慢性宫颈妊娠的诊断主要依据病史和临床表现，如停经后出现阴道流血、宫颈软、不成比例的增大等。B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内、宫颈内口紧闭、宫颈外口部分扩张等也可作为诊断依据。最终确诊需根据病理检查结果，包括胎盘种植处对面的组织内有宫颈腺体、胎盘与宫颈紧密接触、胎盘组织位于子宫血管进入子宫的水平以下等。

慢性宫颈妊娠的治疗方案包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。药物治疗主要用于早期妊娠、出血量较少的患者；手术治疗包括刮宫术、宫颈环扎术等，适用于出血量大、病情较重的患者；保守治疗则适用于有生育要求、病情较轻的患者。