妊娠期和哺乳期乳腺癌的治疗与预防

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病情况日益受到人们的关注。妊娠期和哺乳期是乳腺癌的高发时期，这期间体内激素水平的改变可能加速肿瘤的生长，并提高其恶性程度。此外，由于乳腺组织的生理性增大和充血，肿瘤不易早期发现，也容易发生扩散。

一、妊娠期和哺乳期乳腺癌的特点

妊娠期和哺乳期乳腺癌的发生率约占乳腺癌病例的0.75%-31%。这期间，体内激素水平的改变可能导致肿瘤生长加快，恶性程度增高。同时，乳腺组织的生理性增大和充血也使得肿瘤不易早期发现，容易发生扩散。

二、妊娠期乳腺癌的处理原则

妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似，但治疗方法的选择取决于肿瘤的病期和妊娠的不同时期。早期妊娠时，如果肿瘤病期较早，可以不必中止妊娠。但如果肿瘤病期为Ⅱ、Ⅲ期，或者估计术后需要化疗和放疗，则建议先中止妊娠，以提高生存率。相反，如果因为中止妊娠而延迟了手术治疗，反而可能影响治疗效果。

三、哺乳期乳腺癌的治疗方法

哺乳期乳腺癌的治疗方法主要包括手术和术后辅助治疗。治疗首先应中止哺乳，术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。需要注意的是，预防性去除卵巢并不能提高生存率。

四、炎性乳腺癌的治疗

炎性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型，其特点为弥漫性变硬变大，皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。以往，炎性乳腺癌的治疗效果较差，平均生存期为4-9个月。目前，大多数作者认为，对于炎性乳腺癌，应采用化疗和放疗的综合治疗，即先用3-4疗程化疗，然后进行放疗，放疗后再进行化疗。