耳鸣的程度怎样测试?

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耳鸣是一种常见的耳部症状,它通常被描述为主观性感觉,根据患者的主诉可以分为高音调和低音调。低音调的耳鸣可能类似于吹风声、火车和机器轰鸣声、流水声,通常与传导性耳聋有关;而高音调的耳鸣可能类似于蝉鸣、哨声、汽笛声,通常与感音性耳聋有关。

要诊断耳鸣的程度,首先需要去五官科医师那里接受外耳和中耳的检查,以排除由外耳和中耳疾患导致的传导性耳聋。其次,需要进行全身的化学指标测试,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血液生化、血清铁、血铁结合力、血栓测试、血气分析、血液纤维蛋白原、血小板聚集功能、血液免疫球蛋白补体(C3、C4)的测试、甲状腺功能的测试(T3、T4的检查)、血脂全套分析、血液流变学、血糖测试等。

此外,还需要进行物理检查,包括纯音测听(电测听)检查、耳鸣测定、声导抗测试(声阻抗)检查、电反应测听(脑干诱发电位、检查、脑电图、脑血流图、甲皱微循环测试、X接片颅底、内听道、中耳乳突许悔位)、CT扫描(头颅和内听道)检查、核磁共振的检查等。根据不同的病因和伴发病,还可能需要进行一些针对性的辅助检查。

仅凭患者的主观感觉和医师的主观评估来判断耳鸣的程度是不合理的。因此,我们可以使用纯音听力计,通过纯音的掩盖、响度的平衡和耳聋自由声场匹配的方法来精确测试耳鸣的程度。具体操作是,让听力计上的窄带噪音逐渐释放提高,直到耳鸣被掩盖住。根据不同的分贝和频率,我们可以通过图像来客观地反映耳鸣的程度。这种方法通过记录不同频率(人的听觉在20-赫兹的频率范围内,我们一般测试从人的语言最敏感频率500-2000赫兹范围左右,即125-8000赫兹测试)的不同声音强度(分贝)来进行计量。

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