如何诊断脑动脉硬化症？

脑动脉硬化症是一种常见的老年性疾病，主要影响中老年人，尤其是40岁以上的人群。男性患病的几率高于女性。脑动脉硬化症的发生与多种因素相关，如高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒以及精神紧张等。

脑动脉硬化症的发生是由于脑动脉管壁的脂类物质沉积和内膜受损，导致血小板、纤维素等物质在受损的血管壁内膜上积聚，使管壁结缔组织增生，内膜粗糙，弹性减退，管腔狭窄，从而影响正常的血液循环和供氧。长期慢性供血不足会导致大脑功能减退，出现一系列神经功能障碍。

脑动脉硬化症的主要表现为头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木、困乏无力、睡眠障碍等。早期症状可能以失眠为主，后期可能表现为嗜睡。记忆力减退是脑动脉硬化症的常见症状，特别是近事遗忘。此外，患者还可能出现思维反应迟钝、注意力不集中、生活懒散等症状。到疾病后期，远记忆也可能出现障碍。

由于脑组织长期缺血缺氧，神经细胞退行性变化可导致脑萎缩，进而发生动脉硬化性痴呆。患者可能出现理解力和判断力障碍，缺乏综合判断能力，计算困难，精神涣散，工作效力低下。严重者可能出现吃饭不知饥饱、出外不知归途、二便障碍等症状，生活无法自理。

脑动脉硬化症还可能出现精神症状，如烦躁、恐怖、抑郁、幻觉、错觉或妄想等。患者可能出现说话颠三倒四、语无伦次等症状，临床上称为脑动脉硬化性精神病。

若病变损害两侧皮质脑干束，患者可能出现假性球麻痹的症状，如饮水发呛、吞咽困难、声音嘶哑、肢体活动笨拙、强哭强笑等。脑动脉硬化症还可能出现神经系统异常体征，如掌颏反射和吮吸反射阳性、深反射亢进、两侧不对称、锥体束受损时可出现一侧或两侧病理反射等。

脑动脉硬化症的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果综合判断是否患有脑动脉硬化症。

脑动脉硬化症的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和康复训练等。药物治疗包括降压药、降糖药、降脂药等。生活方式干预包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。康复训练包括认知康复、言语康复、心理康复等。

预防脑动脉硬化症的发生，应从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 合理饮食，控制体重。
• 适量运动，增强体质。
• 定期体检，及时发现并控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病。