怎样才算是病理的直肠脱垂

直肠脱垂，又称脱肛，是一种常见的肛肠疾病，其发生与多种因素有关。本文将为您详细解析直肠脱垂的病因、病理、症状、诊断以及治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、病因

直肠脱垂的发生与以下因素有关：

1. 腹内压增高：长期腹泻、便秘、排尿困难等疾病会导致腹内压增高，促使直肠向下移位。

2. 盆底组织松弛：随着年龄增长，盆底组织逐渐松弛，无法支持直肠的正常位置。

3. 遗传因素：部分患者存在遗传倾向。

4. 慢性咳嗽：慢性咳嗽会导致腹压增高，促使直肠脱垂。

二、病理

直肠脱垂可分为不完全脱垂和完全脱垂两种。

1. 不完全脱垂：直肠下端粘膜和肌层分离，形成皱折，粘膜脱出呈紫红色。

2. 完全脱垂：直肠全层脱出，因括约肌收缩，直肠壁静脉回流受阻，可发生坏死、出血。

三、症状

1. 排便时直肠脱出，便后自行回缩。

2. 严重时，咳嗽、喷嚏、走路等腹压增高的情况下，直肠均可脱出。

3. 肛周瘙痒，大量粘液污染衣裤。

4. 脱出的直肠被嵌顿时，局部水肿呈暗紫色，甚至出现坏死。

四、诊断

1. 临床表现：便后有粘膜自肛门脱出，需手托或平卧方能复位。

2. 体检：肛口呈散开状，指检发现肛括约肌松弛，收缩力减弱。

3. 肛门镜检查：可见直肠内粘膜折叠。

五、治疗

1. 一般疗法：幼儿直肠脱垂有自愈的可能，成人应积极治疗慢性疾病。

2. 注射疗法：适用于轻度脱垂，但效果不佳。

3. 手术疗法：包括脱垂粘膜切除、肛门环缩术、直肠悬吊固定术等。

六、预防

1. 及时治疗慢性疾病。

2. 避免负重远行。

3. 坚持提肛运动。